Taal :
SWEWE Lid :Teken |Registrasie
Soek
Encyclopedia gemeenskap |Encyclopedia Antwoorde |Vraag inhandig |Kennis van woordeskat |Oplaai kennis
Vorige 1 Volgende Kies Pages

Hipokalemie

Westerse medisyne naam: hipokalemie

Engelse naam: hipokalemie

Ondergeskikte departemente: Interne Geneeskunde -

Die belangrikste simptome: moegheid, aritmie
Hoofoorsaak: bloed kalium afgeneem

Aansteeklike: nie-aansteeklike

Hipokalemie (hipokalemie) serumkaliumkonsentrasie is minder as 3,5 mmol / L. Die belangrikste rede wat veroorsaak hipokalemie kan totale liggaam kalium verlies, bekend as kalium tekort (kalium uitputting) wees; kalium kan ook oorgedra word na die intrasellulêre vloeistof volume of oormatige verdunning en totale liggaam kalium is nie ontbreek. Erge hipokalemie kan ernstige komplikasies, selfs lewensbedreigende, word aktief aangespreek.

Klassifikasie van hipokalemie

Kan rofweg verdeel in akute kalium hipokalemie (verwys na as akute hipokalemie), chroniese kalium hipokalemie (verwys na chroniese hipokalemie), en verdun met metastatiese hipokalemie hipokalemie siekte vier kategorieë.

(A) akute kalium hipokalemie (akute kalium tekort hipokalemie) verwys as akute hipokalemie. Aangesien kalium verlies wat veroorsaak word deur onvoldoende inname verhoog of saam te smelt serumkaliumkonsentrasie afgeneem het tot normale vlakke binne 'n kort tyd of minder, terwyl die liggaam kalium inhoud afneem, wat geneig is tot verskillende tipes van aritmie of swakheid.

1, want

A) onvoldoende inname

(1) normale dieet gevolg van vas of anoreksie en enterale voeding dieet bevat meer kalium (soos hierbo genoem, is die meerderheid van die selle in die ekstrasellulêre K konsentrasie is meer as 30 keer), as daar nier Sterk kalium vermoë, is dit oor die algemeen is nie geneig om te dieet hipokalemie te verminder, maar ernstig onvoldoende inname van voedsel, en binneaarse rehidrasie en kalium tekort voorkom, veral gesien in 'n koma na 'n operasie, gastroïntestinale siektes wat veroorsaak word deur nie eet of eet minder ernstige pasiënte. Chroniese siekte mors, spierweefsel, die algehele stoor kalium minder, minder eet nie, maar ook geneig om te hipokalemie. Hartversaking, sirrose van die lewer, bloed siektes, kanker siektes wat geneig is tot ernstige tekort aan kos.

(2) Individuele ernstige verduistering verduistering kan ook voorkom in pasiënte met hipokalemie.

2) verlies van vloeistof afskeiding toegeneem hoofsaaklik gesien in 'n verskeidenheid van akute verlies; of swaar diuretikum, en kalium tekort in pasiënte in hierdie tyd dikwels verband hou met hiponatremia, hipochloremie bestaan ​​nie.

(A) verloor het as gevolg van verskeie spysverteringsappe deur die spysverteringskanaal in byna al die hoër as plasma kalium konsentrasie hoog is, en het 'n groter afskeiding, inflammasie en ander patologiese faktore in die stimulering van die afskeiding meer; sulke siektes in die geval van , sal aansienlik verminder inname van voedsel, of selfs volledige vas, siektes van die maag is dus geneig om te hipokalemie, en maklik gekombineer met ander versteurings van elektroliet-ione. Omdat verskillende dele van die verteringsappe van verskillende komponente, so gekombineer met ander vorme van elektrolietwanbalans is nie dieselfde nie. Soos maagsappe Cl-en H -inhoud, braking en maag dreinering so maklik hipokalemie, hipochloremie en metaboliese alkalose om saam te smelt. Derm vloeistof HCO-3 konsentrasie is hoog, sodat die galbuis en die pankreas dreinering en diarree maklik gekombineer met 'n hoë chloried asidose. Onbehoorlike gebruik van lakseermiddels kan ook voorkom in pasiënte met hipokalemie.

(2) deur die niere verloor verskeie primêre of sekondêre renale tubulêre disfunksie is wat geneig is tot oormatige verlies van kalium, nier siekte of buite faktore verhoog ook nier kalium toegeneem, hoofsaaklik in die volgende vrae.

① buisie disfunksie van verskeie oorsake proksimale of distale renale tubulêre asidose kan wees as gevolg van verlaagde kalium herabsorpsie of afskeiding veroorsaak ernstige en hipokalemie. Ander, soos aminoglikosiede, immuunonderdrukkers (veral orgaan oorplanting pasiënte gereeld), antivirale of chroniese kalium, magnesium en ander maklik beskadig nierfunksie, die voorkoms van hipokalemie. Hierdie pasiënte nierfunksie (kreatinien) was normaal, en selfs urine proteïen negatiewe nie, maar kan verband hou met 'n gebrek aan ander elektroliet-ione, diabetes insipidus, metaboliese asidose, so genoem kan word "okkulte nierdisfunksie", die werklike renale tubulêre herabsorpsie of afskeiding disfunksie. [1]

② nierinsufficiëntie poliurie vergesel deur 'n groot aantal van die multi-elektroliete, soos natrium, kalium verlies en hipokalemie.

③ glucocorticoid of mineraalkortikoied vlakke of verbetering van die effekte van glukokortikoïede of aldosteroon versekering natrium, kalium funksies, veral die laaste, so die verhoogde konsentrasie in die bloed is geneig om te voorkom wanneer lae kalium hiperlipidemie. Soos volg beskryf:

Afskeiding verhoog: kortisol en aldosteroon het 'n paar soortgelyke stimuli en geslag plekke (bynierskors), patologiese toestand is, kan as 'n enkele verhoogde hormoonvlakke word uitgedruk kan ook uitgedruk word as twee soorte van hormoon vlakke ook toegeneem. Die afskeiding (renienafskeiding ander staat), hoofsaaklik gesien: die hipotalamus en pituïtêre siekte wat veroorsaak word deur die adrenale hiperplasie en verhoogde afskeiding van bijnier adenoom of karsinoom; verskeidenheid van akute, ernstige siekte, soos trauma, ernstige infeksie, chirurgie, ens geïnduseerde spanning verhoog.

Eksogene toename: verskeie siektes vereis 'n baie mondelinge of binneaarse kortikosteroïede. Individuele gebruik van ingeasem kortikosteroïede kan ook voorkom in pasiënte met onvanpas hipokalemie.

Geïnaktiveerde minder: gesien in sirrose, regter ventrikulêre disfunksie.

Renien - angiotensien - aldosteroonsisteem uitbreidings, dit is meer algemeen endokriene afwykings.

Drop en sy afgeleide: Omdat mineraalkortikoied en glukokortikoïede in die begin deel van die distale kronkelbuis en kortikale versamelbuise van die reseptor struktuur is baie soortgelyk aan die twee hormone gekombineer met twee reseptore, en glucocorticoid plasma konsentrasies baie hoër as mineraalkortikoied moet 'n sterk rol het nie, maar in die feit dat dit nie die geval nie, want hierdie dele is geroep 11β hydroxysteroid dehidrogenase stowwe kan verhinder glucocorticoïde en mineraalkortikoied deur Die kombinasie van die liggaam, en affekteer dus elektroliet metabolisme van glukokortikoïede beperkte rol, drop stowwe hierdie binding kan sluit, wat lei tot mineraalkortikoied-agtige effek, produseer hipokalemie.

④ diuretika: furosemied en ander lus diuretika, insluitend hidrochloortiasied en ander tiasieddiuretika en mannitol, hipertoniese glukose en ander osmotiese diuretika kan lei tot 'n groot aantal van urinêre uitskeiding kalium.

⑤ oormatige nierbuisselle anioon: negatiewe lading in die lumen, is bevorderlik vir K afskeiding, soos die toepassing van groot dosisse van penisillien, veral wanneer dit gekombineer hipovolemie.

⑥ Ander: As hypomagnesemia, Bartter sindroom, gossipol vergiftiging.

2, patofisiologie en kliniese manifestasies

(A) senuwee - spierstelsel


Vorige 1 Volgende Kies Pages
Gebruiker Review
Nog geen kommentaar
Ek wil om kommentaar te lewer [Besoeker (3.228.*.*) | Teken ]

Taal :
| Gaan kode :


Soek

版权申明 | 隐私权政策 | Kopiereg @2018 Wêreld ensiklopediese kennis